صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- تشوهات العمود الفقري تشمل مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على التوازن الطبيعي والانحناءات في العمود الفقري، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض والمشاكل الصحية. هذه التشوهات تتنوع بين الانحناءات المفرطة إلى الداخل أو الخارج، وتحدث في مراحل عمرية مختلفة لأسباب متعددة تشمل العوامل الوراثية، الأمراض، والإصابات والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة الأفراد وتحتاج إلى تقييم دقيق وعلاج مناسب للحفاظ على صحة العمود الفقري ووظائف الجسم الأخرى.

تشوهات العمود الفقري

1.الحداب
يطلق على الحُدَاب (بالإنجليزية: Kyphosis) في بعض الأحيان الظهر المقوس أو الظهر ذي الحدبة (بالإنجليزية: Hunchback)، وهو اضطراب في العمود الفقري يحدث بسبب وجود فرط في الانحناء إلى الخارج في الجزء العلوي من العمود الفقري. من الممكن أن يحدث الحداب في أي عمر، إلا أنّه أكثر شيوعاً في فترة المراهقة التي تتميز بسرعة نمو العظام. العمود الفقري في منطقة الصدر لديه حداب طبيعي يتراوح ما بين 20-45 درجة، إلا أنّ الحداب المرضي يزيد من درجة هذا الانحناء في العمود الفقري، بحيث تصبح أكثر من 50 درجة. تعتمد شدة الأعراض على درجة الانحناء، فكلما زاد الانحناء في العمود الفقري زادت شدة الأعراض، ومن أعراض الحداب ألم الظهر الخفيف، وتغير شكل الظهر بحيث يبدو كالسنام، والإعياء، وتصلب العمود الفقري، والشد في أوتار الركبة. ومع مرور الوقت، قد يعاني المريض في حالات نادرة من الضعف، أو التنميل، أو الوخز في الساقين، أو فقدان الإحساس، أو ضيق التنفس.

يمكن تقسيم الحداب إلى عدة أنواع، منها ما يلي:
- الحداب الوضعي (بالإنجليزية: Postural Kyphosis): يُعدّ أكثر أنواع الحداب شيوعاً، خاصة في فترة المراهقة، إذ يحدث لدى الإناث بنسبة أعلى من الذكور. ومن النادر أن يسبب الألم، كما أنّه لا يزداد سوءاً مع التقدم في العمر. لا يرتبط بتشوهات هيكلية شديدة في العمود الفقري، ويتم تصحيحه في الغالب من قبل المريض عندما يُطلب منه الوقوف بشكلٍ مستقيم.
- حداب شيرمان (بالإنجليزية: Scheuermann's Kyphosis): يحدث هذا النوع من الحداب بسبب تغيّر شكل فقرات العمود الفقري من الشكل المستطيل إلى الشكل المثلث، مما يسبب انحناء الجزء العلوي من الظهر إلى الأمام بشكلٍ مبالغ فيه. يؤثر هذا النوع من الحداب في الذكور بنسب أعلى من الإناث في مرحلة المراهقة. يتصف بعدم قدرة المريض على تصحيح الانحناء عندما يُطلب منه الوقوف بشكلٍ مستقيم، ويُسبب الشعور بالألم في الجزء العلوي من الانحناء المتكوّن، وكذلك في أسفل الظهر. يزداد هذا الألم عند الوقوف، أو الجلوس لفترات طويلة، أو ممارسة أعمال معينة.
- الحداب الخَلقي (بالإنجليزية: Congenital Kyphosis): يحدث هذا النوع من الحداب بسبب فشل العمود الفقري في النمو بشكلٍ طبيعي أثناء وجود الجنين في الرحم. يتسم هذا النوع من الحداب بتفاقم أعراضه مع تقدم الطفل في العمر. يعاني هؤلاء المرضى من عيوب خلقية أخرى، تؤثر في أجزاء أخرى من الجسم مثل القلب والكليتين. تُعدّ الجراحة الخيار الأول لعلاج الحداب الخَلقي، لمنع زيادة الانحناء مع التقدم في العمر.

2.متلازمة الظهر المسطح
تحدث متلازمة الظهر المسطح (بالإنجليزية: Flatback syndrome) عندما يفقد الجزء السفلي من العمود الفقري بعضاً من انحنائه الطبيعي. تسبب هذه المتلازمة صعوبة الوقوف بشكلٍ قائم، بالإضافة إلى الألم المزمن، وصعوبة القيام بالمهام اليومية. يضطر الشخص الذي يعاني من متلازمة الظهر المسطح إلى شد عضلات الظهر وثني الوركين والركبتين للوقوف بشكلٍ قائم، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى الألم الشديد. تحدث هذه المتلازمة نتيجة للعديد من الأسباب منها داء القرص التنكسي (بالإنجليزية: Degenerative disc disease)، أو الكسور الانضغاطية (بالإنجليزية: Compression fractures)، أو التهاب الفقار اللاصق (بالإنجليزية: Ankylosing spondylitis). يمكن أن تحدث بعد الخضوع لعملية جراحية مثل استئصال الصفيحة الفقرية (بالإنجليزية: Laminectomy)، أو دمج الفقرات القطنية (بالإنجليزية: Lumbar spinal fusion). من خيارات العلاج لهذه المتلازمة العلاج الفيزيائي، وتمارين طريقة المشي والوقوف، ومسكنات الألم، بالإضافة إلى العلاج الجراحي المستخدم في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى.

3.متلازمة تدلي الرأس
تُعدّ متلازمة تدلي الرأس (بالإنجليزية: Dropped head syndrome) واختصاراً DHS حالة طبية نادرة تحدث نتيجة الحداب الشديد في منطقة العمود الفقري العنقي الصدري (بالإنجليزية: Cervico-thoracic spine). ترتبط هذه الحالة بالعديد من الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون، وخلل التوتر العنقي (بالإنجليزية: Cervical dystonia)، والاعتلال النخاعي العنقي (بالإنجليزية: Cervical myelopathy)، وخلل الحركة المتأخر (بالإنجليزية: Tardive dyskinesia)، والأمراض العضلية مثل التهاب العضلات (بالإنجليزية: Polymyositis) وغيرها من الأمراض. تسبب هذه المتلازمة محدودية في أنشطة الحياة اليومية، والعلاقات الاجتماعية في حياة المريض، وتحتاج في كثير من الأحيان إلى العلاج الجراحي.

4.الظهر المجوف
يحدث الظهر المجوف (بالإنجليزية: Lordosis) أو ما يعرف باسم الظهر السرجي، بسبب الانحناء الزائد إلى الداخل في الجزء السفلي أو الجزء العلوي من الظهر. الأعراض الأكثر شيوعاً للظهر المجوف هي ألم العضلات الذي يمكن أن يمتد إلى الرقبة، والكتفين، وأعلى الظهر، بالإضافة إلى محدودية حركة الرقبة أو أسفل الظهر. من الأعراض الأخرى الخدران، والتنميل، وعدم القدرة على التحكم في المثانة، والضعف، وعدم السيطرة على العضلات. من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الظهر المجوف انزلاق الفقار (بالإنجليزية: Spondylolisthesis)، والوَدانَة (بالإنجليزية: Achondroplasia) التي تُعدّ أحد أنواع التقزم (بالإنجليزية: Dwarfism)، وهشاشة العظام (بالإنجليزية: Osteoporosis)، والساركوما العظمية (بالإنجليزية: Osteosarcoma)، والسمنة. يمكن علاجه عن طريق مسكنات الألم، والمكملات الغذائية مثل فيتامين د، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتوسيع نطاق الحركة، وتقليل الوزن، والحمالات (بالإنجليزية: Braces)، والجراحة في الحالات الشديدة.

5.انحراف العمود الفقري جانبياً
يحدث انحراف العمود الفقري جانبياً عند تقوس العمود الفقري جانباً خلال فترة النمو وقبل البلوغ مباشرة. يؤثر في الذكور والإناث بنسب متساوية تقريباً، إلا أنّ الإناث تُعدّ أكثر عرضة لتفاقم الانحناء وازدياد الأعراض سوءاً، مما يتطلب العلاج بشكلٍ أكبر من الذكور. تُعدّ معظم حالاته بسيطة، إلا أنّ بعض الحالات يمكن أن تسبب تشوهات في العمود الفقري، والتي تتفاقم مع نمو الطفل. من أعراض انحراف العمود الفقري جانبياً عدم تناسق الأكتاف، والخصر، وعدم انتظام مستوى الكتفين، إذ يبرز أحدهما بشكلٍ أكبر من الآخر، وارتفاع أحد الوركين بشكلٍ أكبر من الآخر. تحدث معظم حالات انحراف العمود الفقري جانبياً دون معرفة السبب الدقيق للمشكلة، إلا أنّ بعض الحالات تحدث بسبب الشلل الدماغي، أو عسر النمو العضلي، أو إصابات العمود الفقري، أو العيوب الخَلقية. من مضاعفات هذا التشوه تلف القلب والرئتين، وصعوبة التنفس وضخ الدم بسبب ضغط القفص الصدري الواقع على القلب والرئتين، بالإضافة إلى المعاناة من آلام الظهر المزمنة.

اقرأ المزيد عن:

• سرطان العمود الفقري
• عملية نوعية لتثبيت العمود الفقري في الأردن
• إستحداث وحدة لجراحة تشوهات العمود الفقري بمستشفى الأمير حمزة
• يسمى القعس .. ماذا نعرف عن انحناء العمود الفقري للأمام؟
• تعرف على اسباب الألم في العمود الفقري