صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- تشعر العديد من الأمهات الجُدد بالخوف من عدم القدرة على إنتاج كميةٍ كافيةٍ من حليب الرضاعة الطبيعية (بالإنجليزية: Breastfeeding) وخاصّة خلال الأسابيع الأولى بعد الولادة، ومن الجدير بالذكر أنّ نسبة الأمهات اللاتي لا ينتجن كميةً كافيةً من حليب الرضاعة الطبيعية تعد قليلة مقارنةً بالنّساء اللاتي يُنتجن كميةً كافيةً منه، وفي الحالات التي يكون فيها إنتاج الحليب منخفضاً فمن الممكن زيادته بالطرق الطبيعية وبخطواتٍ سهلة، ويُشار إلى أنّ زيادة حليب الثدي لدى بعض الأمهات قد لا تستدعي أكثر من تعديل وضعية الرضاعة الطبيعية أو إرضاع الطفل من كِلا الثديين بدلاً من الاعتماد على ثدي واحد أثناء الرضعة الواحدة للطفل،مع الأخذ بالاعتبار أنّ التدخين وتناول حبوب منع الحمل والتوتر والتعب والإرهاق جميعُها عوامل قد تؤثر في كمية الحليب الطبيعي التي تُنتجها المُرضعة، بما يستوجب الإلمام بكيفية التعامل معها والسيطرة عليها.

وفيما يأتي مجموعة من النصائح التي تساعد على زيادة إنتاج حليب الثدي:

1. الإكثار من شرب السوائل
يتكون حليب الثدي ممّا يقرب من 90% من الماء، ولذا فإنّ النصيحة الأولى التي ينبغي توجيهها للمُرضعة هي الإكثار من شرب السوائل بما يتراوح بين 6-8 أكواب من الماء أو غيره من السوائل الصحية الأخرى؛ كالحليب أو العصير أو الشاي وذلك في سبيل الحفاظ على رطوبة الجسم وزيادة كمية الحليب، كما يُنصح المرأة المرضعة بشرب كأس من الماء أثناء جلسة الرضاعة الطبيعية؛ إذ إنّ الدماغ يفرز هرمون الأوكسيتوسين (بالإنجليزية: Oxytocin) أثناء الرضاعة الطبيعية بما يُسبب شعور المرضع بالعطش، وتحتاج الأم المرضع إلى زيادة كمية السوائل في حال الشعور بالعطش أو الدوخة أو الصداع أو جفاف الفم؛ إذ إنّها علامات دالة على عدم الحصول على كميةٍ كافيةٍ من السوائل.

2. اتخاذ وضعية مناسبة أثناء الرضاعة الطبيعية
تتمثل الطريقة الأكثر فعالية لزيادة حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية بإطباق الطفل الرضيع فمه على ثدي الأم بطريقةٍ صحيحة تضمن إنتاج كمية كافية من الحليب، ففي معظم الحالات تتسبّب الطريقة غير الصحيحة في ذلك بإنتاج كميةٍ غير كافيةٍ من الحليب إضافةً إلى أنّ ذلك يحول دون قدرة الطفل على الحصول على الحليب من ثدي الأم بشكلٍ جيد ، وقد تحتاج الأم إلى المحاولة بشكل متكرر لتعليم الطفل كيفية إطباق فمه بشكلٍ صحيح على الثدي مما يساعد على إنتاج كمية كافية من الحليب وتقليل الانزعاج الناتج من الطريقة غير الصحيحة، وحول آلية الإطباق الصحيحة فهي تتمثل بتغطية فم الطفل كامل الحلمة والهالة ممّا يؤدي إلى تدليك الغدد الحليبية في الثدي من قِبل فم الطفل ولسانه وشفاهه ، أمّا إذا قام الطفل بمص الحلمة فقط دون أن يغطي بفمه الهالة والحلمة معًا فقد يؤدي ذلك إلى شعور الأم بالألم إضافةً إلى تشقق الحلمة وإنتاج كميةٍ قليلة وغير كافية من الحليب. وفيما يأتي بعض النصائح الواجب اتباعها لضمان إطباق فم الطفل بشكلٍ صحيح على الثدي:

- ينبغي على الأم أن تمسك طفلها بحيث يكون في مواجهة ثدييها، مع مواجهة الجزء الأمامي من جسم طفلها لها، وملامسة البطن للبطن، مع الأخذ بالاعتبار ضرورة أن يكون رأس المرأة بنسق مع بقية جسدها، مع تجنّب استدارة الجسم في سبيل تسهيل بلع الطفل للحليب.
- ينبغي على الأم أن تُداعب شفتيّ الطفل بحلمتها لتشجيع الطفل على فتح فمه بشكلٍ واسع كما لو أنه يتثاءب، كما يمكنها أن تعصر بعض اللبأ والحليب على شفتي الطفل لتشجيعه على الرضاعة بشكلٍ صحيح.
- يجدُر بالأم الضغط على خد الرضيع الأقرب إليها إذا ابتعد الطفل عن الثدي أثناء الرضاعة، إذ يُساهم ذلك في استنئاف الطّفل الرضاعة الطبيعية بعد أن يُدير نفسه نحوها.
- يجدُر بالأم تقريب وجه الطفل للأمام باتجاه الثدي عندما يفتح الطفل فمه بشكلٍ واسع، وذلك بدلاً من أن تنحني وتدفع ثديها في فم الطفل، وينبغي أن تحافظ الأم على ثدييها بوضعٍ ثابت حتى يقبض الطفل بإحكام على الثدي بما يُمكّنه من الرضاعة بشكلٍ جيد.
- يجب أن تضمن الأم ملامسة ذقن الطفل وطرف أنفه لثديها، بحيث تُصبح شفاه الطفل متجهةً إلى الخارج، مثل شفاه السمك، بدلاً من أن تكون مدسوسة إلى الداخل، وينبغي أن تتأكد الأم من أنّ طفلها الرضيع لا يقبِض على شفته السفلية أو لسانه أثناء الرضاعة بدلًا من الحلمة.
- ينبغي أن تراقب الأم طفلها أثناء الرضاعة للتأكد من استخراجه اللبأ أو حليب الثدي من ثديها، وليس القبض على حلمة الثدي فقط، ويمكِنها معرفة إن كان الطفل يرضع بشكلٍ صحيح أم لا من خلال ملاحظة النمط القوي والثابت لامتصاص الحليب وبلعه، كما ستلاحظ أيضًا حركة إيقاعية في خد الطفل وفكه وأذنه، وستسمع صوت بلع الحليب.

3. إرضاع الطفل بشكلٍ مُتكرر
يُعد إرضاع الطفل بشكلٍ مُتكرر إحدى الطرق التي يُنصح بها لزيادة كمية الحليب التي تنتجها الأم، فعلى سبيل المثال، إذا كانت الأم ترضع طفلها رضاعةً طبيعية كلّ (3-4) ساعات بدءاً من الرضعة السابقة إلى الرضعة اللاحقة، فيُنصح بإرضاعه رضعةً أخرى تفصل بين الرضعتين الرئيسيتين، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ هُناك مجموعة من النصائح التي يُمكن للمرأة اتباعها في سبيل تحقيق أعلى فائدة:

- أخذ الأم قسطاً من الراحة لمدةٍ تتراوح بين 20-30 دقيقة في حال الشعور بأنّ الطفل لم يحصُل على كامل حاجته من الحليب أثناء الرضعة، ممّا يسمح بتوفير المزيد من الحليب أثناء تلك الفترة بحيث تستأنف الرضاعة مرةً أخرى.
- إرضاع الطفل عدة مرات أثناء الليل بسبب ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين (بالإنجليزية: Prolactin) في المساء، ممّا يزيد من إنتاج الحليب ليلًا.
- إيقاظ الأم طفلها لإرضاعه خاصّة إذا استغرق في النوم لفترةٍ طويلة، كما يُمكن للأمّ سحب الحليب من ثدييها بعد كل رضعة أو أثناء نوم الطفل وتخزين الحليب الزائد، ويُعتبر ذلك مُفيدًا لإفراغ الثدي من الحليب ممّا يزيد من إنتاج الحليب في المرات القادمة.
- الحرص على الاعتماد على الحليب الطبيعي وتجنّب الحليب الصناعي قدر الإمكان، إذ إنّ استخدام الحليب الصناعي يعني تخطي إحدى وجبات الرضاعة الطبيعية، ويؤدي تخطي واحدة أو أكثر من وجبات الرضاعة الطبيعية إلى تقليل إنتاج الحليب الطبيعي نظراً لقلة الطلب عليه. وإذا اضطرت الأم إلى تخطّي إحدى وجبات الرضاعة الطبيعية فيُنصح بضخّ الحليب وتخزينه بدلاً من تركه في الثدي؛ ممّا يُحفز الثدي لإنتاج المزيد من الحليب، مع الأخذ بالاعتبار أنّ ضخّ الحليب باستخدام المضخة ليس بالكفاءة التي تُقدمها الرضاعة الطبيعية في زيادة إنتاج الحليب.

4. مراقبة البلع والرضاعة
ينبغي على الأم المرضع أن تراقب طفلها أثناء الرضاعة الطبيعية لتتحقق من أنّه يرضع بشكلٍ جيد، فقد يغلق الطفل فمه على الثدي ويستغرق في النوم دون أن يبتلع شيئًا من الحليب، وفي الحالات التي يشبع فيها الطفل ويأخذ حاجته من الحليب؛ فإنّه قد ينام بعد 10 دقائق إلى 30 دقيقة من البلع النشِط للحليب، وتستطيع الأم التحقق من نوم طفلها أثناء الرضاعة من خلال ارتخاء يديه ووجهه وتركه للثدي ، وقد يبقى الطفل مغلقًا فمه على ثدي الأم لمدة ساعة أو أكثر دون أن يبتلع الحليب، وإذا نام الطفل بعد 10 دقائق إلى 30 دقيقة من الرضاعة، فيُنصح الأم بضخ الحليب وتخزينه إلى حين الحاجة إليه.

5. استخدام كِلا الثديين خلال كل رضعة
ينصح الخبراء الأم المرضع باستخدام كِلا الثديين خلال الرضعة الواحدة وخاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى، حيثُ تُساعد الرضاعة من كِلا الثديين على إنتاج كميةٍ أكبر من حليب الثدي ، ومن الجدير ذكره أنّ الأم التي تبدأ بنفس الجانب في كلّ مرةٍ أثناء الرضاعة الطبيعية ستُلاحظ إنتاج هذا الثدي للحليب بكميةٍ أكبر مقارنةً بالجانب الآخر، ولذا يُنصح بالتناوب بين الثديين بهدف تحفيز إنتاج الحليب من الجانبين وخاصة خلال الأسابيع الأولى من الرضاعة الطبيعية، وبعد مُضي الأسابيع الأولى، تستطيع الأم الإرضاع من ثدي واحد أثناء الرضعة الواحدة إذا كان ذلك مريحًا لها أو الاستمرار بالإرضاع من كِلا الثديين في الرضعة الواحدة.

6. شفط الحليب
تستطيع الأم شفط الحليب بشكلٍ يدوي أو باستخدام المضخة وتخزينه إذا كان الطفل لا يُطبق فمه بشكلٍ صحيح أثناء الرضاعة الطبيعية أو لا يُفرغ الثديين بشكلٍ صحيح، وفيما يأتي بيان للتقنيات التي قد تُستخدم لهذا الغرض:

- استخدام المضخة: إنّ استخدام مضخة جيدة من شأنه المُساهمة في تدليك الثدي أثناء شفط الحليب وبالتالي زيادة إدرار الحليب وتفريغ الأثداء من الحليب بشكلٍ كامل خلال كلّ جلسة شفط.
- ضغط الثدي: (بالإنجليزية: Breast compression)، وتتمثل هذه التقنية بمحاولة الأم ضغط الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية في سبيل مساعدة الطفل على تناول المزيد من الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية، وسحب المزيد من الحليب من الثدي عند استخدام مضخة الثدي. ومن الجدير ذكره أنّ هذه التقنية تُستخدم في حال كان الطفل ينام لفتراتٍ طويلة ولا يستيقظ إلّا لفترةٍ قصيرةٍ من الزمن، وبالرغم من فائدة ضغط الثدي إلّا أنّه ينبغي تجنّب استخدامها إذا كان الطفل يرضع بشكلٍ جيد.

7. النظام الغذائي
تعتمد كمية السعرات الحرارية التي ينبغي على المرضع تناولها أثناء فترة الرضاعة الطبيعية على مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل ومقدار الزيادة في الوزن أثناء الحمل، وينبغي على المرأة التي تعاني من نقص الوزن تناول كميةٍ أكبر من الطعام لتلبية الحاجة من السعرات الحرارية لإتمام الرضاعة الطبيعية، أمّا المرأة التي تُعاني من زيادة الوزن قبل الحمل أو أثناء الحمل فقد لا تحتاج إلى سعرات حرارية إضافية على الإطلاق نظرًا لأنّ مخزون الدهون الذي اكتسبته قد يفي في إنتاج كمياتٍ كافيةٍ من الحليب ، يعد الاسترشاد بالشهية الطريقة الأفضل للتنبؤ بمدى الحاجة إلى السعرات الحرارية وتناول الطعام، ويُمكن الاستعانة بالطبيب وتوجيهاته في ذلك، وبشكلٍ عامّ تحتاج الأم التي تعتمد على الرضاعة الطبيعية بشكلٍ حصري إلى نحو 300-500 سعر حراري إضافي في اليوم للحفاظ على إنتاج كميةٍ كافيةٍ من الحليب، ويتمثل أفضل نظام غذائي للمرأة المرضعة بالنّظام الغني بالفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة ، ومن الضروري أن يكون النظام الغذائي مزودًا بالأطعمة التي تُعزز إنتاج الحليب؛ مثل دقيق الشوفان، واللوز، والخضار ذات اللون الأخضر الداكن.

8. الثقة بالنفس
تستطيع معظم الأمهات إنتاج كمية كافية من الحليب خلال فترة الرضاعة الطبيعية، ولذا ينبغي على المرضعة ألّا تشعر بانعدام ثقتها بقدرتها أو الخوف من إنتاج كميةٍ قليلةٍ من الحليب وخاصّة إذا كانت تُرضع طفلها بشكلٍ متكرر وكان طفلها يحصل على كميةٍ كافيةٍ من الحليب، وليس من المحرج أبدًا أن تستشير الأم المرضع طبيبها أو غيرها من الأمهات المرضعات للتأكد من طريقة إرضاع الطفل بصورةٍ صحيحة.

9. طرق دوائية لزيادة حليب الأم المرضع
قد يصِف الطبيب بعض الأدوية لزيادة مستويات هرمون البرولاكتين والمساعدة على زيادة إمدادات الحليب لدى بعض الأمهات المرضعات، ولذا تُنصح المرضع التي لم تستطِع زيادة إنتاج الحليب بالطرق التي ذكرناها سابقًا باستشارة الطبيب لمعرفة مدى حاجتها للأدوية وأنواع الأدوية التي قد تكون مناسبة لحالتها ، ومن الجدير بالذكر أنّ الأدوية المستخدمة حاليًا لزيادة إمدادات الحليب لم تتمّ الموافقة على أيٍّ منها من قِبل إدارة الغذاء والدواء؛ ولذا يُنصح بالاعتماد على الطرق الطبيعية التي ذكرناها سابقًا والمحاولة بأكثر من طريقةٍ منها قبل اللجوء إلى الأدوية، وفيما يأتي ذكر لأبرز الأدوية التي قد تُستخدم لهذا الغرض:

- دواء الميتوكلوبراميد يُستخدم عادةً لعلاج بعض مشاكل الجهاز الهضمي، كما أنّه يتميز بقدرته على زيادة إنتاج الحليب، ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء يعدّ فعالًا وآمنًا في زيادة إنتاج الحليب إذا تمّ استخدامه لفترةٍ قصيرةٍ نحو أسبوعين أو أقل، ولكنّه قد يُسبّب بعض الآثار الجانبية؛ ومن أكثرها شيوعًا: الاكتئاب الشديد والتعب، بما يؤثر سلبًا على الأم المرضع وعائلتها ويؤدي إلى تفاقم الاكتئاب أو القلق.
- دواء الدومبيريدون يُستخدم عادةً لعلاج اضطرابات المعدة والأمعاء، حيث يُساعد في إنتاج الحليب عن طريق زيادة مستويات هرمون البرولاكتين، ومن الجدير بالذكر أنّ هذا الدواء لم يُوافَق عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة الأمريكية إلا أنّه يمكن إيجاده في العديد من الدول، ويُؤخذ هذا الدواء غالبًا على شكل أقراص؛ ولذا يُنصح بالاستفسار حوله من قِبل الأطباء المتخصصين قبل استخدامه.

10. التواصل مع أخصائي الرضاعة
يُمكن للأمهات المرضعات الاستفادة من الاستشارة والتوجيه من أخصائي الرضاعة الطبيعية (بالإنجليزية: Lactation consultant)، حيثُ يُقدّم هؤلاء المتخصصون معلوماتٍ ونصائحٍ حول كيفية تحسين تقنيات الرضاعة الطبيعية وزيادة إنتاج الحليب، كما يُمكنهم تقديم المشورة حول الطريقة الأمثل لاستخدام مضخة الثدي أو سحب الحليب وتخزينه، بالإضافة إلى مساعدتهن في حل المشاكل التي قد تواجهها الأم أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

اقرأ المزيد عن:

• أطعمة يجب تجنبها خلال فترة الرضاعة الطبيعية
• معلومات لا نعرفها عن الرضاعة الطبيعية المطلقة
• لن تصدق الرابط بين الرضاعة الطبيعية وفيروس كورونا
• فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل
• إليك الفرق بين الرضاعة الطبيعية والصناعية
• نشرة مهمة عن الرضاعة الطبيعية وكورونا