صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- الكرياتينين هو مركب كيميائي ينتج من عملية الأيض في العضلات ويتم التخلص منه عبر الكلى. يُستخدم قياس مستوى الكرياتينين في الدم والبول لتقييم وظائف الكلى وتشخيص الأمراض المرتبطة بها.

وفيما يأتي بيان لأهم هذه الفحوصات:

-تصفية الكرياتنين: (بالإنجليزية: Creatinine Clearance) هو فحص يحدد قدرة الكلى على تنقية الدم. يتم عن طريق جمع بول الشخص لمدة 24 ساعة كاملة، ثم قياس كمية الكرياتينين في العينة.

-نسبة الكرياتنين في الدم: (بالإنجليزية: Blood Creatinine) يتم قياسها عن طريق أخذ عينة من الدم وتحليلها في المختبر، وتُستخدم النتيجة لتقييم معدل الترشيح الكبيبي (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate) الذي يعكس القدرة العامة للكلى على تصفية الدم. لا يتطلب هذا الفحص الامتناع عن الأكل أو الشرب.

أسباب الخضوع لفحص الكرياتينين

يدل الخلل في نسب الكرياتينين عادة على وجود اضطراب في قدرة الكلى على القيام بوظائفها أو الإصابة بأحد أمراض الكلى. وقد يوصي الطبيب بإجراء الفحص في الحالات التالية:

الإصابة بأحد اضطرابات الكلى.
- تقييم شدة مرض الكلى المزمن (بالإنجليزية: Chronic Kidney Disease).
- الإصابة بمرض السكري من النوع الأول أو الثاني.
- ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension).
- تناول أدوية تؤثر على وظيفة الكلى.

النسب الطبيعية للكرياتينين

- في الدم: تعتبر النسبة الطبيعية بين 0.6-1.2 مللغ/ديسيلتر عند الرجال، و0.5-1.1 مللغ/ديسيلتر عند النساء، وتختلف باختلاف الكتلة العضلية.
- في حالات الكلية الواحدة: تكون النسبة بين 1.8-1.9 مللغ/ديسيلتر.
- معدل تصفية الكرياتينين: عادةً ما يكون بين 95-120 مليلتر في الدقيقة للأشخاص الطبيعيين. تتغير النسب اعتماداً على العمر، الحجم، الجنس، والمختبر الذي تم الفحص عن طريقه.

أسباب النسب غير الطبيعية للكرياتينين

تخرج نسبة الكرياتينين عن النطاق الطبيعي نتيجة للعديد من الحالات الصحية والعوامل الأخرى. عند ارتفاع نسبة الكرياتينين، يجب السيطرة على العوامل التي قد تسبب ضررًا في الكلى.

أسباب زيادة نسبة الكرياتينين

تشمل الأسباب الشائعة:
- انسداد الكلى: نتيجة تضخم البروستات أو حصى الكلى، مما يؤدي إلى اضطراب عمل الكلى.
- الجفاف: يزيد من احتمالية أضرار الكلى.
- تناول البروتين الزائد: مثل مكمّلات البروتين الغذائية واللحوم.
- التمارين الرياضية الشديدة: تسبب زيادة هدم النسيج العضلي.
- بعض الأدوية: مثل الترايميثوبريم (Trimethoprim) والسيميتيدين (Cemetidine).
- مرض الكلى المزمن: يشمل مراحل مختلفة من التدهور الوظيفي للكلى.

مراحل مرض الكلى المزمن

- المرحلة الأولى: وظيفة الكلى طبيعية بمعدل ترشيح كبيبي أعلى من 90.
- المرحلة الثانية: انخفاض بسيط في عمل الكلى (60-89).
- المرحلة الثالثة أ: انخفاض خفيف إلى معتدل في وظائف الكلى (45-59).
- المرحلة الثالثة ب: انخفاض معتدل إلى شديد في وظائف الكلى (30-44).
- المرحلة الرابعة: انخفاض شديد في عمل الكلى (15-29).
- المرحلة الخامسة: معدل الترشيح أقل من 15 ويُعتبر مرحلة الفشل الكلوي، وغالباً ما يتطلب العلاج بغسيل الكلى أو زراعة الكلى.

أسباب انخفاض نسبة الكرياتينين

من الممكن أن تكون النسبة أقل من المعدل الطبيعي نتيجة:
- انخفاض الكتلة العضلية: مثل كبار السن، أو حالات سوء التغذية، أو الأمراض التي تؤثر على العضلات مثل الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis) والحثل العضلي (Muscular Dystrophy).
- الحمل: حيث يزيد تدفق الدم إلى الكليتين، مما يؤدي إلى زيادة تصفية الكرياتينين.
- نقصان الوزن المفرط: يؤدي إلى انخفاض الكتلة العضلية للجسم.

بشكل عام، يساعد تقييم مستويات الكرياتينين في الدم والبول في تحديد صحة الكلى واكتشاف أي مشاكل محتملة، ويعد فحصًا أساسيًا في متابعة الحالات المرضية المتعلقة بوظائف الكلى.

اقرأ المزيد عن:

• ما بعد زراعة الكلى
• فحص وظائف الكلى
• عادات في الجيم …مدمرة للقلب والكلى
• ما نحتاج إلى معرفته عن غسيل الكلى
• أضرار ارتفاع وظائف الكلى
• علاج رمل الكلى
• كيف أعرف ألم الكلى