صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- تُعدّ الكلى من الأعضاء الحيوية التي تلعب دورًا أساسيًا في تصفية الدم وإزالة السموم والفضلات من الجسم. عندما تتعرض الكلى لمشاكل تؤثر على قدرتها على أداء هذه الوظائف، يُمكن أن يتطور الأمر إلى ما يُعرف بالفشل الكلوي. يُقسم الفشل الكلوي إلى نوعين أساسيين، ولكل منهما أسباب وأعراض وطرق علاج مختلفة.

أنواع الفشل الكلوي

تُقسم حالات الفشل الكلوي إلى نوعين أساسيين وهما:

1.الفشل الكلوي الحاد (بالإنجليزية: Acute kidney failure): وفي هذه الحالة تتوقف الكلى عن العمل بشكل مفاجئ، دون أن يكون الشخص مصاباً بأي من أمراض الكلى المزمنة. قد يحدث ذلك في حال النزف الشديد جراء التعرّض لإصابة أو إجراء عملية جراحية، أو في حال الإصابة بجفاف شديد، أو استخدام بعض أنواع الأدوية. هذا النوع من الفشل الكلوي يمكن علاجه في بعض الحالات والشفاء منه لتعود وظائف الكلى إلى حالتها الطبيعية السابقة.

2.الفشل الكلوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic kidney failure): ينتج الفشل الكلوي في هذا النوع عن الإصابة بأحد أمراض الكلى المزمنة التي تُفقدها القدرة على أداء وظائفها بصورة تدريجية. يُعتبر الفشل الكلوي المزمن المرحلة الأخيرة والأكثر تقدّماً من هذه الأمراض، ويصبح المصاب في هذه الحالة بحاجة لزراعة كلية جديدة أو الخضوع لغسيل الكلى بشكل مستمر حتى يبقى على قيد الحياة.

أعراض عجز الكلى

تتميز الكلى بقدرتها العالية على سد النقص الحاصل في وظائفها وتعويضه، بحيث لا تظهر على المصاب أي أعراض أو علامات تنبؤ بإصابته بالفشل الكلوي إلا بعد تعرّض الكلى لتلف وضرر كبير. أعراض عجز أو فشل الكلى في غالبيتها عامة وغير محددة، بمعنى أنّ ظهورها لا يعني بالضرورة أنّ الشخص مصاب بالفشل الكلوي، فقد ترافق هذه الأعراض الإصابة بعدد من الأمراض والمشاكل الصحية الأخرى. ومن أهم الأعراض والعلامات التي قد تدل على الإصابة بالفشل الكلوي:

- انتفاخ القدمين أو الكاحلين.
- ملاحظة تغيّرات في كمية البول التي يتم طرحها من الجسم.
- الغثيان والتقيؤ.
- التعب الجسدي العام والإرهاق.
- فقدان الشهية.
- مواجهة مشاكل في النوم، والتشنجات العضلية.
- ارتفاع ضغط الدم وصعوبة إعادته لوضعه الطبيعي.
- قلة التركيز والتنبّه الذهني.
- الشعور بألم في الصدر في حال تجمع السوائل حول غشاء القلب.
- صعوبة أو ضيق التنفس في حال تجمع السوائل في الرئتين.
- المعاناة من الحكة بشكل مستمر.

تشخيص عجز الكلى

هنالك العديد من الفحوصات والاختبارات المتاحة لمساعدة الطبيب على تشخيص الإصابة بالفشل الكلوي وتحديد سببها. ويمكن بيان أهمها على النحو التالي:

1.اختبارات الدم: يقيس اختبار الدم عادةً وظائف الكلى من خلال تحديد كمية بعض المواد التي تُعدّ الكلى مسؤولة عن التخلّص منها، وأهمها الكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine) ونيتروجين اليوريا (بالإنجليزية: Blood urea nitrogen). فارتفاع تركيز هذه المواد في الدم قد يدل على الإصابة بالفشل الكلوي.

2.تحليل البول (بالإنجليزية: Urinalysis): يتم تحليل عينة بول من الشخص بحثاً عن أي اضطرابات في محتوى البول أو مظهره أو تركيزه. ومن أهم معايير تحليل البول:
- المظهر: البول الطبيعي صافٍ، بينما تدل عكورة البول أو انبعاث رائحة غير اعتيادية منه على الإصابة بعدوى في المسالك البولية. كذلك، يظهر البول بلون أحمر أو بني قد يدلّ على خروج دم في البول.
- حمضية البول: تغيّر درجة حموضة البول قد يدل على إصابة الكلى بأحد الأمراض والمشاكل الصحية.
- تركيز البروتينات في البول: وجود البروتينات بكمية قليلة في البول يُعدّ طبيعياً، لكن ارتفاع محتوى البول من البروتينات يدل على إصابة الكلى بمشكلة صحية.
- تركيز السكر في البول: الكشف عن وجود السكر في البول قد يكون دلالة على الإصابة بالسكري.
- الكشف عن البيليروبين: وجود البيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) في البول قد يدل على تعرض الكبد للتلف أو إصابته بأحد الأمراض والمشاكل الصحية.
- الكشف عن الدم: قد يكون دلالة على تعرّض الكلى للتلف، أو إصابتها بالعدوى، أو وجود ورم سرطاني أو حصى في الكلى أو المثانة.

3.الفحص المجهري: يتم فحص عينة الكلى تحت المجهر للتحقق من محتواها من خلايا الدم البيضاء أو الحمراء، أو البكتيريا، أو الفطريات، أو البلورات الكريستالية، أو البروتينات الأسطوانية (بالإنجليزية: Casts). وجود أي من هذه المواد بكميات غير طبيعية يدل على تعرّض الكلى للإصابة بأحد الأمراض أو المشاكل الصحية.

4.قياس حجم البول (بالإنجليزية: Urine volume measurements): يُعدّ قياس كمية أو حجم البول أحد الاختبارات البسيطة التي تساعد على تشخيص سبب الإصابة بالفشل الكلوي، فالتبوّل بكميات قليلة جداً يدل في الغالب على وجود انسداد في مجرى البول.

5.الفحوصات التصويرية: تقدّم هذه الفحوصات صورة للكلى والمسالك البولية بحثاً عن أي انسداد أو اضطراب فيها، ومن أهم هذه الفحوصات: التصوير بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound)، والرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: MRI)، والتصوير الطبقي المحوري (بالإنجليزية: CT scan).

6.خزعة الكلى: يقوم الطبيب بأخذ عينة من الكلى بشكل مباشر باستخدام إبرة خاصة بينما يكون الشخص تحت التخدير الموضعي، ويفحصها تحت المجهر، بحثاً عن أي ترسبات غير طبيعية فيها، أو أنسجة ندبية، أو أجسام ممرضة.


اقرأ المزيد عن:

• معلومات لا تعرفها عن الفشل الكلوي الحاد
• الأورومتوسطي: حياة مرض الفشل الكلوي مهددة بالخطر
• أعراض الفشل الكلوي عند النساء
• هل يؤدي الفشل الكلوي الى الهلاك ؟
• الفشل الكلوي اسبابه وسبل الوقاية منه
• تحقيق أمنية طفلة أردنية مصابة بالفشل الكلوي بأن تكون أميرة
• نشامى ملكا تدعم مرضى الفشل الكلوي - صور