صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- تُعَدّ مشكلة النزيف غير الطبيعي من المهبل لدى النساء من الأمور الصحية التي قد تثير القلق، حيث يمكن أن يكون النزيف علامة على مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. يتنوع سبب النزيف بين مشاكل الخصوبة، العدوى، السرطان، وأسباب أخرى غير مرتبطة بالسرطان.

أسباب النزيف عند النساء

1.الأسباب المتعلقة بالخصوبة
هناك عدد من الأسباب المرتبطة بمشاكل الخصوبة لدى المرأة، والتي قد تؤدي إلى حدوث النزيف غير الطبيعيّ من المهبل، نذكر منها ما يلي:
- الحمل المنتبذ (بالإنجليزية: Ectopic pregnancy) أو الحمل خارج الرحم؛ وهو الحمل الذي يتمثل بانغراس البويضة المخصبة خارج الرحم.
- التقلبات في مستويات الهرمونات.
- الحَمل.
- الإجهاض قبل الأسبوع العشرين من الحمل.
- الفترة الانتقالية قبل انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Perimenopause).
- ضمور المهبل المصاحب لمتلازمة الجهاز البوليّ التناسليّ خلال انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Genitourinary syndrome of menopause).

2.الأسباب المتعلقة بالعدوى
قد تؤدي بعض أنواع العدوى التي تصيب أحد أجزاء الجهاز التناسليّ للمرأة إلى حدوث النزيف، وفيما يلي بيان لبعض أنواع هذه العدوى:
- التهاب عنق الرحم: لا يسبب التهاب عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervicitis) في أغلب الأحيان علامات وأعراض محددة، وقد تتضمن الأعراض خروج كميات كبيرة من الإفرازات المهبليّة غير الطبيعيّة، والتبول المؤلم، والألم أثناء الجماع، والنزيف بين دورات الحيض، والنزيف المهبليّ بعد الجماع غير المرتبط بالدورة الشهريّة.
- المتدثرة الحثرية أو الكلاميديا: تُعدّ الإصابة بعدوى الكلاميديا (بالإنجليزية: Chlamydia trachomatis) من الأمراض المنقولة جنسيّاً الشائعة، وتتسبب الكلاميديا بالتهاب عنق الرحم لدى النساء، والتهاب الإحليل والمستقيم لدى كل من الرجال والنساء. ولا تسبب الكلاميديا ظهور الأعراض لدى الكثير من الأشخاص، أما في الحالات المصحوبة بالأعراض فقد يتم ملاحظة نزول إفرازات مخاطيّة من عنق الرحم، والنزيف من عنق الرحم، وعسر البول، والتبول المتكرر، وألم البطن والحوض.
- التهاب بطانة الرحم: تحدث الإصابة بالتهاب بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometritis) في كثير من الحالات نتيجة الإصابة بالعدوى، ويسبب التهاب بطانة الرحم العديد من الأعراض مثل انتفاخ البطن، والنزيف المهبليّ غير الطبيعيّ، والإفرازات المهبليّة غير الطبيعيّة، والإمساك، والحمى، وألم الحوض أو منطقة أسفل البطن أو منطقة المستقيم.
- أمراض العدوى الأخرى: مثل السيلان (بالإنجليزية: Gonorrhea)، ومرض التهاب الحوض الذي يحدث نتيجة إصابة أحد الأعضاء التناسلية الأُنثوية بالعدوى، وعدوى المهبل بجراثيم الميورة (بالإنجليزية: Ureaplasma vaginitis)، والتهاب المهبل البكتيريّ.

3.الأسباب المتعلقة بالسرطان
يوجد عدد من أنواع السرطان التي قد تصيب الرحم، وتؤدي إلى النزيف غير الطبيعيّ في الرحم، ومنها ما يلي:
- سرطان عنق الرحم: لا يسبب سرطان عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervical cancer) أعراضاً واضحة إلا بعد تقدّم المرض بشكل كبير وانتشاره إلى الأنسجة المجاورة، وتتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً النزيف المهبليّ غير الطبيعيّ الذي يحدث بعد ممارسة العلاقة الجنسيّة، والنزيف بعد انقطاع الطمث، والنزيف بين دورات الحيض، والنزيف الشديد أثناء الحيض، أو استمراره لفترة أطول من المعتاد، وخروج إفرازات غير طبيعيّة من المهبل، والألم أثناء ممارسة الجنس.
- سرطان بطانة الرحم: تعاني 90٪ من النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometrial cancer) من نزيف مهبليّ غير طبيعيّ، وقد تعاني 10% من النساء من إفرازات مهبلية لا تحتوي على الدم، وقد يسبب سرطان بطانة الرحم أعراضاً أخرى مثل الألم في الحوض، والشعور بوجود كتلة أو ورم، وفقدان الوزن غير المتعمد.
- أنواع السرطان الأخرى: يوجد عدد من أنواع السرطان الأخرى التي قد تسبب النزيف أيضاً، مثل فَرط تنسج بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometrial hyperplasia)، وسرطان المبيض، والساركوما الرحميّة (بالإنجليزية: Uterine sarcoma)، وسرطان المهبل (بالإنجليزية: Vaginal cancer).

4.أسباب أخرى
هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف غير طبيعيّ لدى المرأة، نذكر منها:
- فرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism).
- قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
- متلازمة تكيّس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome).
- العضال الغديّ الرحميّ (بالإنجليزية: Adenomyosis).
- السلائل الحميدة في عنق الرحم (بالإنجليزية: Cervical polyps) وهي عبارة عن نماءات غير سرطانية في عنق الرحم.
- الأورام الليفية الرحمية (بالإنجليزية: Uterine fibroids).
- السلائل البطانيّة الرحميّة (بالإنجليزية: Endometrial polyps).
- داء سيلياك (بالإنجليزية: Celiac disease) المعروف بمرض حساسية القمح.
- الأمراض الجهازية (بالإنجليزية: Systemic diseases) الشديدة مثل أمراض الكلى والكبد.
- قلة الصفيحات الدمويّة (بالإنجليزية: Thrombocytopenia).
- مرض فون ويلبراند (بالإنجليزية: Von Willebrand disease) وهو أحد اضطرابات تخثر الدم.
- استخدام اللولب الرحميّ (بالإنجليزية: Intrauterine device).
- التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل أو تغييرها.
- العلاج الهرمونيّ في فترة انقطاع الطمث.
- الآثار الجانبية الناتجة لدواء التاموكسيفين (بالإنجليزية: Tamoxifen).
- تعرّض المهبل أو عنق الرحم إلى الإصابة.

اقرأ المزيد عن:

• الإسعافات الأولية لوقف النزيف
• يهدد الحياة .. ما هو النزيف تحت العنكبوتية؟
• الى متى هذا النزيف ؟
• الى متى سيبقى النزيف الصومالي مستمرا؟
• الشوكولاتة تقي من النزيف الدماغي