صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- الملاريا مرض خطير يصيب الملايين من الأشخاص حول العالم سنويًا، وهو ناجم عن طفيلي مجهري ينتقل إلى الإنسان عبر قرصات بعوضة الأنوفيلة المصابة. يمكن أن تكون الملاريا قاتلة إذا لم تُعالج بسرعة، وتختلف أعراضها بين الحمى والقشعريرة إلى مضاعفات أشد خطورة تؤثر على أعضاء الجسم المختلفة.

طرق الإصابة بالملاريا

يتسبَّب طفيلي مجهري في الإصابة بمرض الملاريا، حيث ينتقل هذا الطفيلي إلى الإنسان عن طريق قرصات البعوض، ويُمكن تفسير طريقة انتقال مرض الملاريا بواسطة البعوض كما يأتي:

- تغذية البعوضة في البداية على دم الشخص المُصاب بالملاريا، لتُصبح بعدها بعوضة ناقلة للمرض.
- نقل هذه البعوضة الطفيلي عند قرصها لشخص آخر غير مُصاب.
- دخول الطفيلي إلى الجسم، والتوجُّه إلى الكبد مباشرة؛ حيث يُمكن أن يبقى هناك في حالة سكون لمُدَّة سنة.
- مغادرة الطفيلي الكبد بعد نضوجه، والتوجُّه إلى مجرى الدم، ليُهاجم خلايا الدم الحمراء هناك، ومن هنا تبدأ أعراض الملاريا بالظهور.
- إمكانيّة زيادة فرصة إصابة أشخاص آخرين بالملاريا إذا قرصت المريض بعوضة غير ناقلة للملاريا.

ومن الطرق الأخرى لانتقال الملاريا ما يأتي:

- مشاركة الإبر المستخدمة لحقن الأدوية.
- الانتقال من الأم إلى الجنين.
- الانتقال عن طريق نقل الدم.

أنواع طفيلي الملاريا

توجد هناك أنواع كثيرة من البلازموديوم، ومنها خمسة أنواع تُسبِّب الإصابة بالملاريا، وهي:

1. المُتصوِّرة النشيطة (Plasmodium vivax): يُمكن خلال مرحلة السكون أن تتسبَّب في حدوث انتكاسات، وتنتشر في أمريكا اللاتينيّة وآسيا.
2. البلازموديوم النومسي (Plasmodium knowlesi): تتحوَّل الأعراض غير المعقدة إلى حالة أكثر شِدَّة بصورة سريعة، وينتشر هذا النوع في جنوب شرق آسيا.
3. المُتصوِّرة البيضيّة (Plasmodium ovale): تنتشر في أفريقيا وجزر المحيط الهادئ.
4. المُتصوِّرة الوباليّة (Plasmodium malariae): تتسبَّب بعدوى مزمنة، وتنتشر في أنحاء العالم جميعها.
5. المُتصوِّرة المنجليّة (Plasmodium falciparum): تُساهم في رفع عدد الوفيّات من الملاريا الشديدة، وتنتشر في المناطق الاستوائيّة وشبه الاستوائيّة.

أعراض الإصابة بمرض الملاريا

يحتاج ظهور الأعراض لفترة تتراوح ما بين 7-30 يوماً، وتُسمَّى هذه الفترة بفترة الحضانة، وتوجد العديد من الأعراض التي تظهر عند الإصابة بالملاريا، حيث تمّ تقسيمها إلى أعراض معقدة وأعراض غير معقدة.

من الأمثلة على الأعراض غير المعقدة عند الإصابة بالملاريا ما يأتي:

- الحُمَّى والقشعريرة.
- الإصابة بالصُّداع.
- الضعف العام والألم في الجسم.
- الشعور بالغثيان والتقيُّؤ.

أما الأعراض الشديدة والمعقدة، فهي تحدث عندما تُهاجم الملاريا أعضاء الجسم المختلفة، ومن هذه الأعراض ما يأتي:

- الإصابة بفقر الدم الشديد نتيجةً لتكسُّر خلايا الدم الحمراء.
- الفشل الكلوي.
- التعرُّض لهبوط السكَّر في الدم عند النساء الحوامل اللواتي يستخدمن الكينين (Quinine) في العلاج.
- تدهور صحَّة القلب والأوعية الدمويّة.
- الملاريا الدماغيّة (Cerebral malaria)؛ حيث تُؤدِّي إلى حدوث نوبات التشنُّج، والارتباك، وفقدان الوعي.

تشخيص مرض الملاريا

يتمّ تشخيص المرض من خلال الطبيب المختص؛ حيث يطَّلع على التاريخ المرضي للمُصاب، وعما إذا كان المريض قد سافر إلى المناطق الاستوائيّة وأماكن انتشار المرض، كما يتأكَّد الطبيب من عدم حدوث تضخُّم بالكبد أو الطحال.

أما في حال ظهور أعراض الملاريا، فيطلب الطبيب إجراء فحص للدم لعِدَّة أهداف، ومنها:

- إثبات الإصابة بمرض الملاريا.
- تحديد نوع الملاريا.
- معرفة ما إذا كان الطفيلي المُسبِّب للملاريا توجد لديه مقاومة لأدوية مُعيَّنة.
- التأكُّد من فرصة الإصابة بفقر الدم بسبب الملاريا.
- معرفة ما إذا كانت هناك أعضاء داخليّة مُتضرِّرة من المرض.

علاج مرض الملاريا

يهدف علاج مرض الملاريا إلى التخلُّص من طفيلي البلازموديوم من مجرى الدم، وتوصي منظمة الصحَّة العالميّة باستخدام مادَّة الأرتيميسينين (Artemisinin) لعلاج الملاريا غير المعقدة.

يتمّ استخلاص مادَّة الأرتيميسينين من نبتة الشيح الحلو (Sweet wormwood)، حيث إنَّ لديها القدرة على تقليل أعداد الطفيلي في الدم. يُعطي الأطبَّاء أدوية أخرى إلى جانب الأرتيميسينين، حيث يُساعد الأرتيميسينين على تقليل أعداد طفيلي البلازموديوم في الأيّام الثلاثة الأولى من العدوى، بينما يقضي الدواء الآخر على ما تبقَّى من الطفيلي.

قد أصبح الأرتيميسينين من أكثر الأدوية استخداماً لعلاج الملاريا حول العالم، ومع هذا تمّ ظهور حالات عديدة من المرض مقاومة للأرتيميسينين، مما دعا إلى استخدام أدوية أقوى مع الأرتيميسينين.

تحذِّر منظمة الصحَّة العالميّة من عدم وجود بديل للأرتيميسينين لعِدَّة سنوات.

الوقاية من مرض الملاريا

يسعى الباحثون إلى إيجاد لقاح للوقاية من مرض الملاريا، فاللقاح سيكون من أهمّ الطرق للوقاية من الملاريا في المستقبل.

ومن النصائح المُتَّبعة للوقاية من المرض تجنُّب قرصات البعوضة الناقلة للملاريا، وذلك من خلال ما يأتي:

- استخدام الناموسيّات وشبكات السرير، ومن الأفضل رشُّ طارد الحشرات على هذه الشبكات، مثل: بيرميثرين (Permethrin).
- ارتداء ملابس تُغطِّي كامل الجسم.
- البقاء في المنزل خاصَّة في الليل؛ لأنَّه يُعَدُّ الوقت المُفضَّل لنشاط بعوضة الملاريا.
- رشُّ بيرميثرين على الملابس.
- استخدام طارد حشرات يحتوي على مادَّة إيكاريدين (Picaridin)، أو الديت (DEET)، ووضعه على البشرة ما عدا المناطق المحيطة بالفم والعينين، ويُعاد وضعه كلّ عِدَّة ساعات في حال استخدام الإيكاريدين.

يُمكن استخدام بعض الأدوية للوقاية من المرض في حال السفر إلى مناطق انتشار الملاريا، ومن هذه الأدوية ما يلي:

1. كلوروكين (Chloroquine): وهو من أكثر الأدوية المستخدمة في المناطق التي لا توجد فيها مقاومة للملاريا، ويتمّ أخذ الأدوية مرَّة واحدة أسبوعيّاً قبل أسبوعين من السفر، ويستمرُّ بتناوله حتى بعد الرجوع من السفر لأربعة أسابيع. يُمكن أن يتسبَّب هذا الدواء بالدوار، والحكَّة، والشعور بالغثيان؛ لذلك يُفضَّل تناول الدواء بعد الأكل.

2. ميفلوكوين (Mefloquine): يُعَدُّ استخدام ميفلوكوين شائعاً في المناطق التي توجد فيها مقاومة لدواء كلوروكوين، مثل: جنوب الصحراء الكبرى. يتمّ تناول الميفلوكوين مرَّة أسبوعيّاً قبل السفر بأسبوعين، ويستمرُّ بأخذه بعد السفر لأربعة أسابيع. قد يتسبَّب هذا الدواء بحدوث صعوبات في التركيز، وشعور بالدوار، وحدوث الهلوسة، والكوابيس، ونوبات التشنُّج، والغثيان؛ لذلك لا يتمّ صرف هذا الدواء لمرضى التشنُّجات، والمرضى الذين لديهم مشاكل عصبيّة أو نفسيّة، والذين توجد لديهم اضطرابات في تخطيط القلب.

3. دوكسيسايكلين (Doxycycline): يتمّ صرف دوكسيسايكلين للمرضى الذين لا يستطيعون تناول ميفلوكوين، أو كلوروكوين. يتمّ تناوله مرَّة واحدة يوميّاً؛ حيث يبدأ به قبل السفر بيومين، ويستمرُّ بتناوله حتى أربعة أسابيع بعد الرجوع من السفر. يُعرِّض هذا الدواء البشرة لحساسيّة من ضوء الشمس؛ لذلك تجب حماية البشرة من أشعَّة الشمس، ومن الجدير بالذكر أنَّه يجب تجنُّب إعطاء الدوكسيسايكلين للأطفال والحوامل.

اقرأ المزيد عن:

• الوطني لمكافحة الأوبئة: الأردن خالٍ من أية إصابات بالملاريا
• الأردن: تسجيل 14 إصابة بالملاريا في 2023 .. تفاصيل
• القضاء على الملاريا بهذه الدولة ..
• علاج الملاريا ليس لجميع مصابي كورونا
• خبراء يتحدون: الملاريا يمكن أن تختفي خلال 30 عاما