صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة

أسباب نزول الدم مع البول

من الممكن أن يكون نزول الدم في البول أو البيلة الدمويّة، أو البول الدمويّ، أو الهيماتوريا (بالإنجليزيّة: Hematuria) أمرًا عرضيًا لا يستدعي القلق، وقد يكون في بعض الحالات علامة لوجود مشكلة صحية أكثر خطورة، ويمكن بيان بعض أسباب نزول الدم في البول فيما يأتي:

عدوى المسالك البوليّة

يُقصد بعدوى المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary tract infections) العدوى البكتيرية التي تُصيب أيّ جزءٍ من أجزاء الجهاز البولي، ولكنها غالباً ما تُصيب الإحليل وعندئذ تُعرف بالتهاب الإحليل (بالإنجليزية: Urethritis)، وتصيب في العادة أيضًا المثانة وعندئذٍ تُعرف التهاب المثانة (بالإنجليزية: Cystitis)، وقد يُصيب الكلية ويُعرف حينئذ بالتهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis).

ومن الجدير بالذكر أنّ الأعراض المُرافقة لعدوى المسالك البولية تعتمد على الجزء المُصاب من الجهاز البولي فلكل نوعٍ علاماته وأعراضه الخاصة به، فمثلاً من أعراض التهاب الحويضة والكلية:

ألم الظهر والحُمّى، بينما يُسبب التهاب المثانة الشعور بألمٍ في أسفل البطن، ونزول دم في البول، أمّا التهاب مجرى البول فمن أعراضه الشعور بحرقة أثناء التبول، مع التأكيد على وجود أعراض مشتركة لعدوى المسالك البولية، منها ما يأتي :

الحاجة المُلحة والمستمرة للتبوّل.

وجود دمٍ في البول؛ بحيث يتغيّر لون البول إلى اللّون الزهري، أو الأحمر، أو البني.

الشعور بالحرقة أثناء التبول.

وجود رائحةٍ قويةٍ للبول.

ألم الحوض وتحديداً لدى النساء.

حصى المسالك البولية

يُمكن أن تُشكل المعادن الموجودة في البول المُركّز بلوراتٍ على جدار الكليتين أو المثانة، ومع مرور الوقت، تتحول هذه البلورات إلى حصى صغيرة وصلبة؛ فقد تتكوّن الحصى عندما يُصبح البول مُشبعاً بأملاح هذه المعادن أو عندما يفتقر البول إلى المُثبطات الطبيعيّة التي تمنع تكون الحصى، وينبغي بيان أنّ الحصى الصغيرة لا تُسبب أيّ أعراض، في حين أنّ الحصى كبيرة الحجم قد تُسبب ألماً شديداً في أسفل الظهر أو في البطن.

وفي حال تسبّبت الحصى بحدوث انسدادٍ في المسالك البولية أو عبرت خلالها، عندئذٍ قد تُسبب ما يُعرف بالمغص الكلوي (بالإنجليزية: Renal colic) المُتمثل بالشعور بألمٍ شديدٍ متقطعٍ في الجزء المحصور بين ضلوع القفص الصدري والحوض والذي يمتد إلى البطن والجهاز التناسلي، كما يُمكن أن يُؤدي وجود الحصى في المثانة أو الكلى إلى حدوث نزيف ونزول الدّم مع البول، سواء كان ظاهرًا للعين أم مجهريًا، ومن الأعراض الأُخرى لحصى المسالك البولية:

الغثيان، والتقيؤ، وظهور جزءٍ من الحصى في البول، والتعرّق، والشعور بالتعب.

ممارسة التمارين الشاقة

يُمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية الشاقة والتي تحتاج لبذل مجهودٍ عالٍ إلى ظهور دمٍ في البول، خاصةً إذا لم يحرص الفرد على شرب كمياتٍ كافيةٍ من الماء خلال فترة التمرين، وعلى الرغم من عدم وجود تفسيرٍ واضحٍ لكيفية تّسبب التمارين الرياضية بحدوث البيلة الدموية؛ إلاّ أنّه من المرجح أنّها ترتبط بشدة هذه التمارين وليس مُدتها، وبشكلٍ عام يُمكن أن يستمر نزول الدم مع البول في هذه الحالة لمدة ثلاثة أيام، ولكن يُنصَح بمراجعة الطبيب في حال استمرار نزوله لمُدةٍ تزيد عن أسبوعين . 

القسطرة البوليّة

تُعرف القسطرة البولية بأنّها أنبوبٌ مرنٌ يُستخدم لإخراج البول من المثانة، وعادةً ما تُستخدم القسطرة البولية حين يُعاني الفرد من صعوبة التبوّل إثر الخضوع لعمليةٍ جراحيّةٍ، أو التعرّض لإصابة أو مرضٍ محدد، وللقسطرة البولية العديد من الأنواع، منها القسطرة البولية الخارجية ومنها القسطرة البولية المستقرة التي يتم إدخالها إلى المثانة من خلال الإحليل، وكلا النوعين قد يؤدي إلى ظهور الدم في البول كنتيجةٍ لسماحها بدخول البكتيريا وتكاثرها وبالتالي الإصابة بعدوى المسالك البولية.

الحيض وأسباب خاصة بالمرأة

إنّ وجود دمٍ في البول لدى الإناث على وجه التحديد قد يُعزى ببساطة إلى الحيض (بالإنجليزية: Menstruation)، وقد يُعزى لدى بعض النساء إلى أسباب مُتعلقة بالجهاز التناسلي لديهن وليس له علاقة بالمسالك البولية، فقد يكون مصدر الدّم إمّا المهبل، وإمّا الرحم، وإمّا عنق الرحم، وقد يُعزى في بعض الأحيان إلى النشاط الجنسي.

ومن الأمثلة على المشاكل المرتبطة بالجهاز التناسلي للمرأة والتي تُسبب ظهور الدم في البول: الانتباذ البطاني الرحمي المعروف ببطانة الرحم المهاجرة (بالإنجليزية: Endometriosis)، وهو نمو أنسجةٍ مشابهةٍ لبطانة الرحم في جزءٍ خارج الرحم، مثل المبايض أو قناة فالوب، ويُعدّ نزول الدم مع البول أحد أعراض الانتباذ البطاني الرحمي.

استخدام بعض الأدوية يؤدي تناول بعض الأدوية إلى حدوث البيلة الدمويّة، منها:

الأدوية المخففة للدّم (بالإنجليزية: Blood thinners)؛ والتي تُساهم في منع تجلّط الدم، مثل الوارفارين والأسبرين.

الأدوية المضادة للالتهابات اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) التي يمكن أن تتسبّب بحدوث تلفٍ في الكلى وبالتالي ظهور دمٍ في البول في حال استخدامها لفترات طويلة ودون استشارة الطبيب.

بعض أدوية العلاج الكيميائي مثل دواء السيكلوفوسفاميد (بالإنجليزية: Cyclophosphamide) والإيفوسفامايد (بالإنجليزية: Ifosfamide) التي يُمكن أن تُسبّب التهاب المثانة النزفي (بالإنجليزية: Hemorrhagic cystitis) المُتمثل بظهور دمٍ في البول بشكلٍ مفاجئ بالإضافة إلى تهيّج المثانة والشعور بألمٍ فيها.

دواء السناء الملين؛ يُمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لدواء السنّا المُليّن إلى نزول الدّم مع البول .

إقرأ المزيد :  

• أسباب ألم الساق وعلاجه
• أسباب النسيان وعدم التركيز وعلاجه
• علاج تمزق عضلات الظهر